Laut dem Bericht soll UnitedHealth «aggressive Strategien» angewendet haben, um Diagnosen zu maximieren und Zahlungen für Patienten mit privaten Medicare-Krankenversicherungen zu erhöhen. Der Gesundheitskonzern verfügt über eine «robuste» Belegschaft, die durch künstliche Intelligenz ergänzt wird, um Diagnosen zu erfassen, die zu Zahlungen im Rahmen des Medicare Advantage-Programms führen, heisst es in dem Bericht der Mehrheit der Mitarbeiter des Justizausschusses des Senats. Advantage-Pläne wurden von Aufsichtsbehörden und Whistleblowern beschuldigt, den Gesundheitszustand ihrer Mitglieder zu übertreiben, um ihre Zahlungen von der Regierung in die Höhe zu treiben.
UnitedHealth, der grösste Anbieter privater Medicare-Advantage-Pläne, erklärte, dass es mit der Darstellung seiner Praktiken durch den Ausschuss nicht einverstanden sei. «Unsere Programme entsprechen den geltenden CMS-Anforderungen und haben durch staatliche Prüfungen gezeigt, dass sie die regulatorischen Standards nachhaltig einhalten», erklärte das Unternehmen in einer Stellungnahme.